第三週
蘇X卿 紀錄

每個周三早上都是滿檯的日子, 8:30一上班就得衝衝衝, 10點多來了一位54歲慢性腎病的患者, 這個體型看起來應該好做, 只是第一個parasternal long axis 的view…., 嗯! 這個主動脈瓣怪怪的, 開合有doming的現象, 合起來又不對稱(Video 1), 該不會又是一個bicuspid aortic valve吧? 趕快轉到short axis aortic level 研究一下(圖一), 果然是. NCC與 RCC fusion 少見的那一型 (Video 2). 一個禮拜做到2個, 比例有點高. 再來得注意有沒有主動脈瓣逆流及狹窄. 還好在parasternal long axis(PLAX), short axis aortic level(SAX), apical 5 chamber(A5C), apical long axis(A3C) 都只看到輕微的逆流, 而且在A5C 量到的平均壓力(mean PG)只有5.34mmHg, 流速1.73m/s (圖二), 沒有狹窄的情形, 再檢查一下右側長軸面及胸骨上凹(suprasternal view) 看看昇主動脈也還好. 雖然病人說遺傳了多囊腎的基因 現在又發現先天性異常, 基因怎麼這麼不好. 不過我說它都陪伴你這麼多年了, 你也沒怎樣呀! 現在倒是多了一張重大傷病卡, 以後只要定期追蹤就好了, 也只能這樣安慰他了.