日子怎麼過那麼快，又到了報告的緊張時刻﹐唉 怎麼還是被電了﹐唉呦我的媽呀！蔡老大、老佛爺﹐請問一下你什麼時候才要放過我呀﹐報太少說不用心，報多又說不需要﹐唉！能不能溫柔點哪，最近流行節能減碳，電力調小一點好嗎拜託（一個小····小····小技術員的心聲）我可是用心準備兩個禮拜，不要再說我臨時抱佛腳了。我這case是一位年輕的男性身高167公分 體重58公斤 今年三月開始有胸悶胸痛情形﹐家族裡爸爸及兩位哥哥皆有主動脈剝離病史﹐二哥來不及手術過世﹐所以來檢查結果發現他也主動脈剝離, 心超下可從下列範例位置取得資訊如下圖
主動脈剝離分類
l DeBakey:
- 只侵犯升主動脈(ascending
aorta)稱為第二型 TypeII
- 從升主動脈一直經主動脈弓(Arch),降主動脈(descending aorta)甚至到腹主動脈(Abdominal
aorta)則稱為第一型 (TypeI)
- 只有在降主動脈稱第三型(TypeIII)
l Stanford:有無侵犯升主動脈作為分類依據,升主動脈有包括則為A型,其餘皆稱為B型
本周心得
l 若有主動脈剝離（A型）,要注意AR的嚴重程度因關係到主動脈要不要換掉
l 要多量Vena contracta or
central jet, width of LVOT, descending aorta diastolic reversal flow等來評估AR程度
l 最好可以錄到破裂處(這個很難)
l 要學會看Right parasternal
long-axis view（因我還不熟練）
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